Quelle chirurgie bariatrique me convient?

Vous êtes les seuls qui pouvez prendre cette importante décision après avoir analysé toutes les preuves médicales ainsi que les risques et avantages de chaque procédure.
Cependant, vous devez également tenir compte de votre état de santé actuel et de votre probabilité de suivre toutes les recommandations que vous devrez suivre tout au long de votre vie, lorsque vous choisirez entre le dérivation gastrique (Roux-en-Y) ou la gastrectomie verticale (sleeve).

Rien ne remplace une consultation avec notre chirurgien, expert en chirurgie bariatrique laparoscopique, qui possède une vaste expérience des procédures que vous envisagez. Notre chirurgien procédera à une évaluation médicale et déterminera la procédure la mieux adaptée à votre profil de santé et à vos objectifs.

Which Bariatric Surgery is Right for You

Dérivation gastrique Roux-en-Y

Gastrectomie verticale ou «Sleeve»

	Dérivation gastrique Roux-en-Y	Gastrectomie verticale (sleeve)
Comment il est réalisé	Une petite poche gastrique de 30-40 ml est reliée directement au petit intestin évitant l’estomac. La nourriture et les sucs digestifs sont ainsi séparés sur 3 à 5 pieds.	80 % de l’estomac est enlevé et le 20 % restant aura la forme d’une banane.


Mécanisme d’action	Limite considérablement le volume d’aliments qui peut être ingéré. Possibilité de légère malabsorption (syndrome de chasse).	Le nouvel estomac étant plus petit, permet de réduire la quantité de nourriture à être ingérée. Enfin, le nouvel estomac diminuera la production de ghrélin, une hormone qui contrôle l’appétit.


Quelle approche chirurgicale est utilisée pour chaque intervention?	Cinq petites incisions (2 cm) sur l’abdomen permettent de faire cette chirurgie par laparoscopie.	Cinq petites incisions (2 cm) sur l’abdomen permettent de pratiquer cette chirurgie par laparoscopie.


Quelle quantité de poids pourrais-je m’attendre à perdre après cette chirurgie?	Perte de 70 % du surplus des poids à 5 ans après la chirurgie.	Perte de 60 % du surplus des poids à 5 ans après la chirurgie.


Quels changements de mode de vie et d’alimentation sont requises après cette chirurgie?	Les patients consomment 3 petits repas riches en protéines et 2-3 collations riches en protéines. Les portions de repas s’élèvent généralement à environ 1 tasse par repas. Il n’est pas conseillé de boire en mangeant. Conseillé de limiter les sucres concentrés pour éviter le dumping syndrome. Doit faire de l’exercice.	Les patients consomment 3 petits repas riches en protéines et 2-3 collations riches en protéines. Les portions de repas s’élèvent généralement à environ 1 tasse par repas. Il n’est pas conseillé de boire en mangeant. Conseillé de limiter les sucres concentrés. Doit faire de l’exercice.


Recommandations vitaminiques à vie	Multivitamine Vitamine B12 Calcium et Vitamine D Fer (pour les femmes menstruées)	Multivitamine Vitamine B12 Calcium et Vitamine D Fer (pour les femmes menstruées)

	Court terme (30 jours post-opératoire)	Court terme (30 jours post-opératoire)
Quelles sont les risques de mortalité de cette chirurgie et il y’a-t-il d’autres risques immédiats?	Décès* 0% Fuite anastomotique 1% Saignements mineurs 1% Perforation du colon 0.1% Thrombose veineuse profonde 0.4% Lacération foie/rate 1.4% Infection à la zone d’insertion du port 1.2% Infarctus du myocarde 0.2% Embolie pulmonaire 0.2% *Ce tableau indique les statistiques personnelles de Dr. Chow et Dr. Christou.	Décès* 0% Fuite anastomotique 1% Saignements mineurs 1% Lacération foie/rate 1.4% Thrombose veineuse profonde 0.2% Infection à la zone d’insertion du port 2.0%

	Long terme	Long terme
Quels sont les risques à long terme de cette chirurgie?	Anémie sévère 10% Rétrécissement de GJ 4% Ulcères de la poche gastrique 1.4% Hernie à la zone d’insertion du port 0.8% Calculs biliaires (10 ans) 14.4% Hernie/obstruction de l’intestin grêle 2.6% Calculs rénaux 2% Carences en vitamines/minéraux 2%	Anémie sévère 5% Rétrécissement de la Sleeve 2% Ulcères de la poche gastrique 1.4% Hernie à la zone d’insertion du port 0.8% Calculs biliaires (10 ans) 17.3% Hernie/obstruction de l’intestin grêle 1% Calculs rénaux 2% Carences en vitamines/minéraux 2%


Rapidité de la perte de poids	La majeure partie de la perte de poids se produit dans les 1 à 2 ans qui suivent l'opération. La reprise et la stabilisation du poids dépendent de l'observance du régime alimentaire et de l'exercice physique par le patient.	La majeure partie de la perte de poids se produit dans les 1 à 2 ans qui suivent l'opération. La reprise et la stabilisation du poids dépendent de l'observance du régime alimentaire et de l'exercice physique par le patient.


Durée moyenne de la chirurgie	75 minutes	60 minutes


Durée de l’hospitalisation	2 jours (48 heures)	1 jour (24 heures)


Quelle est la période de convalescence?	Nous recommandons un arrêt de travail de 4 semaines. Cependant, de nombreux patients se rétablissent bien et peuvent se sentir prêts à reprendre leur travail ou des tâches légères au bout d'une à deux semaines, selon la nature de leur travail.	Nous recommandons un arrêt de travail de 4 semaines. Cependant, de nombreux patients se rétablissent bien et peuvent se sentir prêts à reprendre leur travail ou des tâches légères au bout d'une à deux semaines, selon la nature de leur travail.


Temps d’attente pour se faire opérer	De 4 à 6 semaines, soit le temps requis pour vous préparer adéquatement pour la chirurgie.	De 4 à 6 semaines, soit le temps requis pour vous préparer adéquatement pour la chirurgie.


Qui paie la chirurgie?	Les patients défraient les coûts de la chirurgie.	Les patients défraient les coûts de la chirurgie.


L’opération est-elle réversible?	OUI, si indiqué par un médecin.	NON.


Notre recommandation	Fortement recommandé pour les patients atteints de diabète de type II, de RGO sévère (non contrôlé par des médicaments) et pour les personnes ayant un IMC élevé. Ce type de chirurgie a été effectué pendant plus de 40 ans et a prouvé des résultats durables à long terme.	La chirurgie la plus populaire en Amérique du Nord avec des excellents résultats de perte de poids.

Nous n’offrons pas les chirurgies suivantes:

Anneau gastrique: Les résultats après 5 ans montrent un taux de complications si élevé que nos chirurgiens bariatriques ont décidé d'arrêter d'offrir cette chirurgie à nos patients depuis 2015. Plus de 30 % des anneaux gastriques insérés ont nécessité des interventions chirurgicales urgentes ou électives pour les retirer en cas de glissement, d'érosion, d'obstruction ou d'échec de la perte de poids.

Ballon gastrique: Il s'agit d'une procédure temporaire, tout comme suivre un régime temporairement. Tous les ballons gastriques doivent être retirés après 6 mois avec une reprise de poids qui s'ensuit par la suite. Il y a également eu des cas de déflation du ballon, provoquant une occlusion intestinale distale.

Le tableau au dessus de a été créé pour vous aider à comparer les deux chirurgies que nous proposons.

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Dérivation gastrique Roux-en-Y

Gastrectomie verticale ou «Sleeve»

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